Ο πόνος εκδηλώνεται στην οσφυϊκή μοίρα, στην περιοχή του ιερού οστού, στους μηρούς και στους γλουτούς. Σε περιπτώσεις, όπου ο πόνος επεκτείνεται στους γλουτούς και κατά μήκος της πορείας του ισχιακού νεύρου ονομάζεται ισχιαλγία ή ριζιτικό άλγος. Ανάλογα με τη νευρική ρίζα που πιέζεται, παρατηρούνται συμπτώματα στην αντίστοιχη δερμοτομιακή κατανομή με κινητικές και αισθητικές διαταραχές και διαταραχές αντανακλαστικών.
Η οσφυαλγία και η ισχιαλγία αποτελούν συμπτώματα πολλών παθήσεων και όχι πάθηση. Υπολογίζεται ότι 7 στα 10 άτομα θα παρουσιάσουν επεισόδιο οσφυαλγίας-ισχιαλγίας κατά τη διάρκεια της ζωής τους και το 70% των περιπτώσεων οφείλεται σε κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Αίτια
Εκτός από την κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου, άλλοι παράγοντες οι οποίοι ευθύνονται για την πρόκληση οσφυαλγίας-ισχιαλγίας είναι:
Μηχανικά αίτια
-Λανθασμένη στάση του σώματος.
Εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης
-Εκφυλιστική σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
-Στένωση σπονδυλικού σωλήνα.
-Εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση.
-Εκφύλιση μεσοσπονδυλίου δίσκου χωρίς πρόπτωση.
Κακώσεις της σπονδυλικής στήλης
-Τραυματισμός των περιαρθρικών στοιχείων.
-Ρήξη μυϊκών ινών ή συνδέσμων.
-Θλάση μαλακών μορίων στην οσφυϊκή μοίρα.
-Κατάγματα σπονδύλων (ακανθώδων και εγκάρσιων αποφύσεων)
-Υπεξαρθρήματα των οπίσθιων αρθρώσεων.
-Τραυματική σπονδυλολίσθηση.
-Παλαιότεροι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης.
Φλεμονώδεις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης
-Φυματιώδης σπονδυλίτιδα.
-Σηπτική σπονδυλοδισκίτιδα.
-Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα.
Συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης
-Ιεροποίηση του Ο5 σπονδύλου.
-Οσφυοποίηση του Ι1 σπονδύλου.
-Δισχιδής ράχη.
-Ανώμαλος προσανατολισμός των αρθρικών αποφύσεων.
Νεοπλασίες
-Πρωτοπαθείς ή μεταστατικοί όγκοι της σπονδυλικής στήλης.
-Νεφροί-ουρητήρες.
-Ωοθήκες.
Παθήσεις των γειτονικών οργάνων
-Μήτρα.
-Προστάτης.
-Έντερο.
-Λαγόνιες αρτηρίες.
Προδιαθεσικό παράγοντα για την εμφάνιση οσφυαλγίας-ισχιαλγίας αποτελούν η μυϊκή αδυναμία των ραχιαίων και κοιλιακών μυών, η αυξημένη οσφυϊκή λόρδωση, η παχυσαρκία, η βαριά χειρωνακτική εργασία, η επαναλαμβανόμενη άρση βαρών με περιστροφή, ακατάλληλα υποδήματα, λάθος στρώμα κρεβατιού, το κάπνισμα και οι συνθήκες εργασίας (καθιστική εργασία και λανθασμένη στάση σώματος).
Θεραπεία
Στο οξύ στάδιο αντιμετωπίζεται με ακινητοποίηση και φαρμακοθεραπεία, ενώ στο υποξύ και στο χρόνιο με φυσικοθεραπεία. Η χειρουργική αντιμετώπιση συνήθως αποφεύγεται, εκτός από εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.
PhysioTerra-Κέντρο Φυσικοθεραπείας
Θεοδωρίδου Ειρήνη
Δ.Σολωμού 11, Νάουσα
23320 22221